临床见闻丨鼻饲改善重度老年痴呆患者营养状况观察-康复快营养在线
老年痴呆属于退行性脑疾患中最为严重的一种，它主要表现为认知功能障碍进行性发展，在发生此疾病时，患者常伴随吞咽反射功能减弱或者消失、呛咳误吸、进食困难、营养不良、肺部感染、机体免疫力下降等问题，严重破坏患者生存质量，危及患者生命。就目前来看，鼻饲营养支持是老年痴呆症患者接受营养的主要方式，可以确保患者对各类营养的摄入，促进患者部分生理功能康复，提升患者对感染等疾病的抵抗力，具有诸多优势。我院选择50例老年痴呆症重度患者进行研究妖冥药尊，为其中30例进行鼻饲营养治疗，为另20例开展经口进食及静脉输液营养治疗，对比两组患者的营养改善情况，现报告如下：
一、资料与方法
本次选入营养研究的50例患者，均患有重度老年痴呆症，于2010年5月――2012年7月在我院治疗，医师根据CDR（痴呆评定量表）评分确诊患者为重度痴呆。男39例，女21例，年龄在73岁-84岁间风陵师太，平均年龄79.5±4.6岁，随机分组，A组30例，B组30例，两组在性别、年龄、痴呆程度、体重、淋巴细胞数量、血红蛋白、血浆白蛋白以及血浆前白蛋白等方面进行比较，资料相似，P＞0.05，差异不显著恶魔的点心，可行比较。
医师为A组30例患者提供鼻饲营养治疗良言写意，为B组20例患者进行经口喂食及静脉注射营养治疗。A组治疗中，医护人员密切观察患者鼻饲管外露长度，检查是否发生移位问题；鼻饲前抽取胃内容物，检测是否发生潴留病症；将患者头部抬高约30°-60°李若鹏，以避免出现误吸或者食物反流问题。B组治疗中，通过喂食、喂水等指导患者训练吞咽功能，并为患者喉部进行轻揉适度的按摩。同时，在治疗中，密切观察两组患者是否出现感染、腹泻、腹胀、出血、溃疡等症状，并及时给予患者处理。于治疗后28d，再次测量患者的体重、淋巴细胞数量、血红蛋白、血浆白蛋白以及血浆前白蛋白几项指标，记录数据，与本组之前的数据进行比较玩宠全文阅读，并将两组治疗后的数据进行比较。观察记录两组患者治疗中发生感染问题的次数，计算感染率，进行组间比较。
二、结果
两组患者接受营养支持前后，营养指标变化如表1所示，指标均有所提升，但B组变化不显著，P＞005，A组中血浆前白蛋白及淋巴细胞数量上升显著，P＜0.05。两组接受营养后，指标比较，A组均比B组高，P＜0.05。A组与B组各有5人发生感染症状，冉东阳发生率分别为16.67%、25.00%，B组高于A组，但两组差异不显著，P＞005。
三、讨论
重度老年痴呆症病患在患病后天黑黑简谱，往往伴随自主进食能力减退或消失现象，且进食较少，易造成营养不良，损害病人的身体健康特工下堂妃，因此，进行营养支持治疗，通过营养干预提高患者营养水平，是当前临床治疗重度老年痴呆症时一项极重要的工作。但是，传统的胃肠外营养方法，比如，经口喂食以及静脉滴注营养液，效果不够显著，且难以长期维持十三金钗，所需治疗代价过高。为了解决这一问题，目前医师普遍以鼻饲方法，为患者提供营养支持，鼻饲营养干预简便易行、效果显著，受到临床医师青睐。
我院选择50例患者加以研究，随机选取30例提供鼻饲营养治疗，另20例则选择常规的经口喂食以及静脉注射的方法治疗三峡枝江网，两组治疗后分别于本组治疗前的营养状况相比，常规组变化不显著，鼻饲组血浆前白蛋白与淋巴数量变化显著，但是，治疗后两组间比较情义之战，鼻饲组各项营养指标均比常规组高瞿玮，鼻饲对营养状况的改善效果更为显著。两组均有感染发生，但差异不显著。
综上所述，临床医师采用鼻饲方法，为重度老年痴呆症病人提供营养，可以显著改善其素体营养情况，使患者得到足够营养，但是，鼻饲方法长期使用，也容易造成置管困难或者胃管异位等问题，还需要加以研究并克服。
作者：张红梅
作者单位：山西省太原精神病院营养科