【视频】高楼平地可起，百年方得人心：一家民营医院的试水探索路-健康点healthpoint无概念少女
写在前面
由财新传媒和GE医疗联合举办的“规模 多元 重构——2017非公医疗可持续发展高峰论坛”在上周圆满落幕。作为论坛的内容延展观音饼，我们依旧走访了一些有代表性的行业先锋，进行采访、分析，希望为您带来更多启发。
穿沈阳城而过的浑河沿岸，早在7200年前就有人类在此农耕渔猎，繁衍生息。2016年底，在浑河南岸毗邻奥体中心的岸边，一片如中国扇展开般的建筑群——东北国际医院历时两年拔地而起。大楼既起，大医始行，这座医院的背后既有社会资本进入医疗产业的锲而不舍的决心，也有医疗规律面前的景行景止。
企业试水医疗行业
东北国际医院的投资方是沈阳中一集团，这家沈阳当地颇有名气的公司的经营范围原本是房地产开发石周靓，产业投资，民用航空等。是什么契机让它们想要投资医疗服务行业？
中一集团进军医疗产业的尝试前后历经18年方得遂愿。从专科医院到综合性医院，医疗产业布局的梦想直到2015年1月4日，才最终敲定要做一家综合性的三级医院翠花上酸菜。
两年后，总投资45亿元，建筑面积达30余万平方米，拥有3000张床位、43个标准化手术室，46个临床科室、12个医技科室的东北国际医院终于矗立在浑河岸边。
从专科医院到综合性医院，背后资源协调、人才储备、管理方式的难度差异却难以道里计庞贝氏症，这一产业布局路径是如何形成的？
东北国际医院总经理郭斌告诉健康点，其实最开始也有很多人建议，从投资回报角度上说，专科医院的盈利前景性叫好。投资方也明白综合医院很多科室在目前的体制下注定会亏损，但是为了提升服务获得感和在学术教学领域获得更长远的发展，还是选择了投资大、回报慢的综合性医院。
“医生不好管 你要更会管”
大楼并不是最大的投资，一家好医院最大的投资是在人身上。
“相比土地问题，人才缺失才是制约民营医院发展的最大症结。目前大多数民营医院的人才结构都是“两头大中间小”，民营医疗机构大多以聘请公立医院退休的高职称人员作为专家队伍，招聘刚毕业的学生作为基础工作人员，这就是所谓的“两头大”，而缺少中间骨干让很多民营医院的发展没有后劲，看不到未来。因此很难稳定地呆下去。《广东省民营医院可持续发展力综合评价研究报告》显示，广东民营医院基层员工的流失率在30%左右，有的甚至超过50%。
东北国际医院目前人员比例与传统民营医院有很大不同，目前医生70%拥有硕士以上学位，平均年龄在40岁左右的黄金年龄。重点科室均由国家级、省部级专业学会委员等高级人才领衔。医院各类人员中有博士研究生45人，硕士研究生257人，各学科带头人48人，省级专业委员会副主任委员17人，全军专业委员会副主任委员4人聊斋觅仙路，博士（后）研究生导师6人，硕士研究生导师19人，5人获得国务院政府特殊津贴，10位从国外高薪引进的著名专家学者。
郭斌表示贝贝草，东北国际医院除了引入公立医院成熟科室的人才来投，也特别注意引进国内外东北籍的医生回乡发展。“很多人不是不愿意回来，只是过去缺少相应的平台。”
当然，这样的人才战略所费不菲。郭斌说，“为了达到这样一个成果，我们付出了重大的成本。但是我们认为这是必须的。”
引进人还要留住人。东北国际医院深知，曹晓雯民营医院要留住人才，光靠经济待遇不行。学术科研上的发展仍然是绝大多数医生最看重的要素之一。因此东北国际医院为医生制定了诸多学术培训计划。2016年9月份医院还未正式营业时凰组词，每个月就开始派遣两名医生去美国梅奥诊所进行培训华乐思，并进行各个科室的轮转。
郭斌认为，东北国际医院从筹建到运行，最大的问题其实还是在人的管理上。“医护加上行政人员接近3000人。思想上的整合是一件很困难的事情。大多数人没有在短时间内做好一家医院的经验。在建设问题、成本问题、未来定位方向都需要思想上的统一。一方面你要找‘大咖’隋唐乱，另一方面‘大咖’都有个性黑大帅。医生确实不好管ameco，所以你要更会管理他们。”
后发优势
2016年下半年国家卫计委发布的统计数据显示，截至2015年8月底，全国医院数量达2.7万个，其中：公立医院13314个，民营医院13475个。民营医院在数量上首次超越公立医院，占到了医院的半壁江山。
在政策暖风频吹之下，国内民营医院数量以每年17%的速度增长。种种迹象表明，民营医院已经迎来了自己的小阳春，甚至，在适当的时候可以实现弯道超车。
郭斌对此感受明显。过去，非公立医疗机构的医保准入门槛很高，这也制约了民营医院的发展。很多非公医院建院的时候，按照三级或者二级标准建设的，可在申请医保定点时，不得不降级以二级甚至一级的标准去申请。有民营医院的负责人表示，目前民营医院在申请医保定点时很多都是“够不着”标准。以福州市为例，2014年福州全市纳入医保定点的非公立医疗机构共有130家，其中二级综合医院仅有4家。
在2016年底，东北国际医院却以营利性三级综合医院的身份获得了沈阳市社保局新增医疗保险定点医疗机构的身份。医保定点对成长中的民营医院的意义不言而喻。郭斌表示，在社保审批的过程中，对政策的温度感受明显。今年5月份，东北国际医院又将商业保险引入支付体系。
无论是社保部门还是商业保险公司，都关心非公医院能不能做到保证医疗质量，实现医疗控费。东北国际医院目前实现了手术分级管理、抗生素分级管理，实现路径使用情况的实时监控与分析，全面使用医疗人员电子签名系统。郭斌认为，保证质量，实现控费，“一个是人管，第二个是制度管，第三是数据管。这些都管好，能防止过度医疗。”
除了政策的渐渐放开，在医疗信息化上，非公医院更是有望凭借后发优势实现弯道超车。
东北国际医院院长周景春表示，目前，医院实现了医疗业务全流程封闭管理。日后，通过数据挖掘、数据融合手段，建设临床医疗大数据体系，为将来建立居民电子健康档案奠定基础。
在东北国际医院，智能互联网化的管理与应用随处可见。在医院各个入口处的触屏查询机，无论是位置查询还是科室及医生信息都十分方便查询。在全部诊室、病房门侧也安放了信息发布屏，并且与医院管理系统实现了无缝实时对接。在挂号、付费方面，医院推出了多途径预约挂号和缴退费方式，实现自助系统、医院官网系统及掌上医院三大系统融合，微信、支付宝等互联网第三方服务模式，它们不仅方便患者就诊，还提升了就医体验。
用郭斌的话说，东北国际医院在构建院内信息化系统的时候，就要求“一次构架、一次建设、统一进场”。院内信息化系统很多，但是如何整合好才是关键。“我们没有历史性包袱。在一个起点上同时做到不难。”
非公医疗投资管理别忘了初心
谈及非公医疗的长远发展，郭斌认为有志于非公医疗投资的人周鸿儒，不能忘了初心。有些人开始做的时候信心满满，但慢慢就“只关注资金回报，只看数据。这会让经理人很难做。”
中国医院协会民营分会常务副会长赵淳曾表示，“中国民营医院的门槛太低。欧美和日本对于资本进入医院有着严格限制，他们会考虑资本来源是否有原罪，因为这直接影响医院未来的诚信以及存活周期，但国内却无人顾虑。”
郭斌认为，“我觉得医疗投资者规划更远一点，资金投入能更持续一点才会更好。现在很多医院投资者是把民营医疗做成融资的壳体。几年过后就开始寻找接盘的人，这怎么能做的好？”
避免非公医疗的短视行为需要建立制度进行自我约束。郭斌介绍，东北国际医院虽然是一家营利性医院，但是其价格体系是参照比定物价部门的医疗服务项目价格。在药品和耗材上，也设立了专门的部门对科室不规范行为进行纠偏。“我们不会对医疗部门进行效益考核。有些问题本来就是应该高层管理者去做制度顶层设计的。非公医疗经营上出了问题，责任不是在医务人员，而是在投资者和管理者身上黄毓民。”
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作者| 汤晨
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