临床助理医师高频考点【20170706期】-医学考试数字人卫
【科目】消化系统
【考点】消化性溃疡临床表现
【考试年份】2012尼尔雌醇片,2015
临床表现：
1.共同特点：①慢性过程,反复发作；②发作呈周期性，与缓解期相互交替，发作有季节性；③发作时上腹痛呈节律性。
2.症状：
（1）DU→饥饿痛--抗酸药或进食后缓解； GU→餐后痛--进食后疼痛；
（2）疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不被抗酸药缓解邪恶内涵漫画，提示有后壁慢性穿孔；
（3）上腹剧痛迅速延及全腹时考虑有急性穿孔；
（4）有突发眩晕者可能并发出血柯奂如。
3.体征：溃疡活动时剑突下有固定而局限的压痛点。
（1）特殊型消化性溃疡：
①无症状性溃疡；
②老年人消化性溃疡：疼痛无规律，食欲不振刘家灿，恶心，呕吐，上海同业拆借利率体重减轻，贫血较突出；
③复合型溃疡：胃和十二指肠同时发生的溃疡十不该。
（2）幽门管溃疡：易出血，抗酸剂无效，两快两无（发病快，穿透快，无规律，药无效）。
（3）球后溃疡：十二指肠降部后壁买特网，易出血凯瑟琳大帝，抗酸剂无效询君意，夜间痛和背痛。
【典型试题，答案将于下期公布】
消化性溃疡最主要的症状是：
A.嗳气、反酸
B.恶心呕吐
C.节律性上腹痛
D.无规律性上腹痛
E.粪便黑色
答案：？宫宝田
20170705期答案及解析
临床助理医师高频考点【20170705期】
男性螺岗岭，55岁琅岐岛，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是：
A.壁细胞抗体阴性
B.胃酸升高
C.不出现厌食，体重下降
D.不出现恶性贫血
E.主要位于胃体部
答案：E
解析：A型胃炎病变主要在胃体部（E对）晶系魔法师，故也称慢性胃体炎梦燕女装，属于自身免疫性胃炎，多表现为壁细胞抗体和内因子抗体阳性。由于分泌胃酸和内因子的壁细胞受累，因此胃酸和内因子分泌常明显减少杨和苏，内因子分泌减少将导致VitB12缺乏，导致恶性贫血。A型胃炎一般消化道症状较少，有时可出现明显厌食、体重减轻等南宫民。
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