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冷压机临床执业医师技能-启航医考部

临床执业医师技能-启航医考部十世待君安

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疾病编号20号:消化道穿孔
1.诊断题眼:溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性/局限性腹膜炎)
2.鉴别诊断:急性胰腺炎、胆石病、急性胆囊炎
3.辅助检查:腹部X线平片、诊断性腹腔穿刺
4.治疗:禁食、持续胃肠减压、抗感染、补液抗休克、维持水电平衡、抑制胃酸分泌城市下下签。手术(穿孔修补术、 胃大部切除术)
疾病编号21号:胃癌
1.诊断题眼:体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌
2.鉴别诊断:慢性胃炎、胃溃疡、胃间质瘤。
3.辅助检查:纤支胃镜、 X线、 B超、 CT姬天语。
4.治疗:手术治疗:根治性切除,李亚倩姑息性切除。化疗、放疗、免疫治疗
疾病编号22号:肝硬化
1.诊断题眼:中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
发散:中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血
2.辅助检查:查、上消化道X线、肝穿刺活检、腹腔镜、内镜十二新作。
3.鉴别诊断:瘀血性肝肿大、肝血吸虫病、肝包虫病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、原发肝癌礼记学记。查:血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、肿瘤标志物、肝炎病毒学检查、腹部B超、腹水检
4.治疗:高热量优质蛋白富维生素易消化饮食、抗菌药物、腹水治疗(限制水盐、利尿剂、输白蛋白、放腹水)、保肝治疗、对症处理。
疾病编号23号:肝癌
1.诊断题眼:乙型肝炎病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌
2.鉴别诊断:肝血管瘤、转移性肝癌、肝脓肿、肝炎肝硬化结节。
3.辅助检查:肝功及乙肝五项、肿瘤标志物测定、 B超、 CT或MRI、选择性肝动脉造影、核素肝扫描、B 超引导下肝穿刺活检测孕纸准吗。
4.治疗:手术我的美好欲望。选择性肝动脉化疗栓塞农家弃妃。综合治疗。冷压机
疾病编号24号:胆石病、胆道感染
(一)1.诊断题眼:进食油腻食物后右上腹疼痛+墨菲症阳性=胆囊结石e邮宝官网,胆囊炎
2.鉴别诊断:胃十二指肠溃疡或穿孔、急性胰腺炎、胆总管结石、胆管炎
3.辅助检查: B超、腹部立位平片、血尿淀粉酶、胰腺超声及CT光源氏计划。
4.治疗:禁食抗炎解痉止痛补液等妹之形,择期手术切除。
(二)1.诊断题眼:Charcot三联征(腹部绞痛、寒战发热及黄疸)+B超(强回声光团)=胆总管结石+急性梗
阻性化脓性胆管炎+梗阻性黄疸
2.鉴别诊断:黄疸型肝炎、壶腹周围癌、急性胰腺炎
3.辅助检查:血尿便常规、血尿淀粉酶、腹部 B超、必要时ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)、 CT、MRCP (磁共振胰胆管造影)
4.治疗: 抗感染抗休克对症处理做好术前准备、 急诊胆总管切开引流解除胆道梗阻、取出结石置入 T型引流管大雪素。
疾病编号25号:急性胰腺炎
1.诊断题眼:暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎 (急性水肿型/急性坏死型)
2.鉴别诊断:急性消化道溃疡穿孔、急性胆囊炎及胆石症、心肌梗死、急性肠梗阻妈妈发怒了。
3.辅助检查:血尿淀粉酶、 C反应蛋白、血清脂肪酶、腹平片/B超/CT龚茜彤。
4.治疗:内科(转ICU、抗感染、抑制胃液分泌、维持水电平衡、营养、内镜下Oddi括约肌切开术)吕美乐。外科(腹腔灌洗、手术治疗)。
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